KNIESTUK BOTA PLUS BEIGE MAATWERK

Ondersteunende verbanden, met of zonder verstevigingen, geven het te behandelen oppervlak de nodige steun voor de behandeling van het trauma.
Verklaring hulpmiddel op maat cf. bijlage XIII Verordening medische hulpmiddelen 2017/745 EEG
Fabrikant: Laboratoria Bota nv, gevestigd in België, 9800 Deinze, Stadionlaan 12
verklaart dat het hierboven vermelde medische hulpmiddel met artikelnummer en lotnummer uitsluitend bestemd is voor gebruik door een bepaalde patiënt met patiëntidentificatie:
en is voorgeschreven door een gekwalificeerd practicus zoals hieronder vermeld: Voorschrift door:
Specifieke kenmerken van het medisch hulpmiddel zoals aangegeven in het voorschrift: artikel naar maat.
Fabrikant verklaart dat het hierboven geïdentificeerde medisch hulpmiddel in overeenstemming is met de algemene veiligheids- en prestatievoorschriften in bijlage I van de Medical Device Regulations 2017/745 EEC.
Maatwerk, geen terugname mogelijk.

Deinze, datum factuur.
Philippe Moerkens.
CEO
Laboratoria Bota NV